Запястье и большой палец

06/06/2019

Запястье состоит из нескольких сочленений, благодаря которым возможна его высокая подвижность. Вследствие падения или чрезмерного скручивания возможны следующие травмы запястья: растяжение, вывих или перелом. Запястье также может быть поражено артрозом, который локализуется, как правило, в области большого пальца.

Запястье образовано соединением двух костей предплечья (лучевой и локтевой) и восемью пястными костями, расположенными в два ряда и поддерживаемыми толстым сухожилием. Запястье включает также многочисленные малые мышцы и связки, позволяющие его сгибание и вращение во все стороны.

Травмы

Запястье наиболее часто подвержено всякого рода травмам. Самая распространенная причина травмы — падение ладонями вперед. Также оно подвержено растяжениям разной степени тяжести: легкой с растяжением одной или нескольких связок, связывающих пястные кости, и тяжелой с разрывом связок.  Прикладывание льда помогает уменьшить отек (припухлость), прием обезболивающих препаратов убирает боль, а иммобилизация с помощью шины способствует заживлению растяжения благодаря обездвиживанию сустава.

Запястье может ломаться в области лучевой кости. Перелом вызывает отек и в некоторых случаях деформацию. Такой вид перелома наиболее распространен среди подростков, а также людей старше 50 лет. При переломе требуется иммобилизация на протяжении 4–6 недель, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Перелом запястья также можно получить в области ладьевидной кости, одной из пястных костей. Лечение может потребовать наложения гипса или хирургического вмешательства с наложением шины.

Воспалительные патологии

Область запястья может поражаться тендинитом, в частности у профессиональных спортсменов или работников физического труда, выполняющих повторяющиеся движения. Тендовагинит де Кервена — это болезненное воспаление сухожилий большого пальца, часто встречающееся у швей, механиков и секретарей. Как правило, лечение заключается в обездвиживании большого пальца, наложении шины и приеме противовоспалительных препаратов.

Синдром запястного канала, как правило, поражает беременных женщин или женщин старше 50 лет. Возникает в результате сдавливания нерва в канале, расположенном в области запястья, вызванного повторением монотонных движений или длительным облокачиванием на руку. Он вызывает боль и покалывание в пальцах. Медикаментозного лечения с наложением шины на ночь может быть достаточно для облегчения боли, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство в случае потери чувствительности и двигательной функции.

Артроз

Причиной артроза запястья и большого пальца (ризартроза), как и других артрозов, является постепенный износ хряща, защищающего сустав. Как правило, он возникает в возрасте старше 50 лет, в 90 % случаев у женщин, и вызывает приступообразные боли. Он лечится наложением теплого компресса, приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов, обездвиживанием с помощью шины и в некоторых тяжелых случаях с помощью хирургического вмешательства.