Коленный сустав

18/04/2019

Коленный сустав — это система, состоящая из костей, связок, сухожилий и хряща, которая обеспечивает одновременно неподвижное положение и движение. Его подвижность обеспечивается сочетанием вращения со скольжением. Как правило, патологии коленного сустава вызваны травмами (растяжение или разрыв крестообразной связки) или дегенеративными изменениями (артроз).

Коленный сустав — это важный крупный сустав, служащий для поддержания и подвижности тела. Он состоит из трех костей, надколенника, большеберцовой и бедренной кости, двух сочленений (надколенно-бедренного и бедренно-берцового), связок и сухожилий (надколенника и квадрицепса).

Травмы

Растяжение с разрывом связок и без, является самой распространенной (43 %) травмой коленного сустава. Лечение подразумевает покой, прикладывание льда, наложение бандажа, подъем пораженной конечности вверх, прием обезболивающих препаратов и использование трости во время ходьбы. В зависимости от тяжести растяжения может понадобиться хирургическое вмешательство. Иммобилизация с помощью мягкого или жесткого ортеза на протяжении 1–3 недель, а затем реабилитация для скорейшего восстановления.

Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты). Вывих необходимо редуцировать (вправлением сустава), затем обездвижить. Перелом надколенника требует иммобилизации и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Воспаления

Им, как правило, подвержены спортсмены. Тендинит связки надколенника часто встречается у игроков в гандбол, волейбол или баскетбол. Он проявляется болью под надколенником во время нагрузки. Пателлофеморальный болевой синдром, или синдром надколенника, поражает чаще всего бегунов. Боль проявляется в передней части колена за надколенником в положении сидя, лежа или при спуске. Лечение этих воспалений заключается в обездвиживании коленного сустава и приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Возобновление активности должно осуществляться с помощью ортеза. При пателлофеморальном болевом синдроме может потребоваться укрепление четырехглавой мышцы бедра.

Гонартроз, или артроз коленного сустава

Гонартроз вызывается преждевременным износом хряща коленного сустава, который связан с местным воспалением и костным разрастанием (остеофит). Этот вид артроза чаще всего поражает нижние конечности, в частности у людей с лишним весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у спортсменов. Он провоцирует боли при движении и неподвижность суставов, препятствующую движениям. Для уменьшения боли и восстановления подвижности сустава рекомендуется придерживаться диеты и здорового образа жизни, принимать обезболивающие препараты, использовать ортез или трость и занятия физиотерапией.

Источники:
Site Web de la Société française de rhumatologie : l’arthrose, Société française de rhumatologie : le livre blanc de la rhumatogie française 2015 Fautrel B et al. Impact of osteoarthritis: results of a nationwide survey of 10.000 patients consulting for OA. Joint Bone Spine 72 (2005) 235-240. Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 ; 26:355-69.