Лимфедема после рака молочной железы

18/04/2019

По статистике, при лечении рака молочной железы, 20-30% женщин поражаются лимфедемой руки. Это неприятное заболевание, которое способно вызвать серьезные осложнения, лечится компрессией и лимфодренажем.

При лечении рака молочной железы, подмышечные лимфатические узлы часто удаляются путем подмышечной лимфаденэктомии или биопсии сторожевого узла. В результате чего нарушается циркуляция лимфы, что приводит к ее застою, вызывая увеличение объема руки со стороны оперированной груди и удаленного лифоузла.

Различное время появления и развитие

Как правило, лимфедема появляется через 18 месяцев после завершения лечения, в некоторых случаях — через несколько лет. Факторы риска развития заболевания в большинстве случаев включают: рентгеновское облучение во время лучевой терапии, лишний вес, несбалансированное питание и нарушения гормонального фона у женщин. Часто лимфедема поражает небольшую область: иногда только кисть, иногда всю руку, включая подмышки. Отек может быть несильным или сильным, твердым или мягким, временным или постоянным.

Лечение для улучшения самочувствия и предотвращения осложнений

Лимфедема вызывает ощущение тяжести, ухудшает подвижность и качество жизни пациента. Кроме того, в результате снижения иммунитета кожа руки подвергается риску инфицирования. Поэтому лимфедему следует лечить немедленно. Лечение проводится в два этапа:

  • первый, называемый интенсивным, заключается в лимфодренаже и наложении эластичных бинтов для уменьшения объема руки;
  • второй, называемый поддерживающим, заключается в ношении компрессионных изделий, например рукавов, для поддержания результата.

Лечение должно сопровождаться ведением здорового образа жизни, и в некоторых случаях, занятиями специальной гимнастикой и уходом за кожей. В случае неэффективности этого лечения иногда может потребоваться хирургическое вмешательство путем лимфовенозного анастомоза (отведение сосудов для обхода пораженной области) или пересадки (трансплантации) лимфатических узлов.

Источники:

Site Web Inca : Lymphoedème. DiSipio T. et al., Incidence of unilateral arm lymphedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol, 2013 May; 14(6): 500-15 Hayes S.C., Rye S., Battistutta D., Newman B./ Prevalence of upper body symptoms following breast cancer and its relationship with upper body fuction and lymphedema. Lymphology, 2010, 43, 178-187. Vignes, M. Coupé, F. Beaulieu, L. Vaillant, pour le groupe « Recommandations » de la Société Française de Lymphologie – Les lymphœdèmes des membres : diagnostic, exploration, complications – Journal des Maladies Vasculaires (2009) 34, 314-322